Диагностика гельминтозов

Чтобы вовремя распознать глистную инвазию у больного, врач назначает исследование на гельминтозы. Методы диагностики направлены на выявление самих паразитов, их яиц, антител к глистам. Основное показание к назначению – подозрение на заражение и развитие заболевания, реже человек проходит исследования с профилактической целью.

Показания к исследованию

Выполнение анализов на гельминтозы рекомендовано различным категориям лиц. Их назначают не только при подозрении на заражение червями, но и в тех случаях, когда у человека нет никаких жалоб на состояние здоровья.

Исследования рекомендованы, если у пациента возникли симптомы, которые указывают на появление гельминтов в организме. Врач расскажет, что необходимо обследоваться при появлении жалоб на:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • снижение массы тела;
  • слабость и утомляемость;
  • нарушение стула;
  • боли в животе;
  • кашель;
  • лихорадку.

В этом случае пациент обращается за медицинской помощью и проходит лабораторную, инструментальную диагностику по показаниям.

На заметку!

Регулярные исследования проводят у так называемой декретированной категории лиц. К ней относят работников пищевого производства, педагогов, медицинских работников. Для недопущения больных детей в дошкольное учреждение, лиц любого возраста в бассейн проводят скрининговые обследования на определенные кишечные гельминты.

Частота направления в этой группе строго регламентирована:

  • анализы на допуск к работе – 1 раз в год;
  • справка в бассейн – 2 раза в год;
  • справка для детского сада – 2 раза в год.

Такая частота исследований на гельминтоз показана для здоровых лиц, не имеющих каких-либо симптомов заболевания.

Люди, не относящиеся двум вышеперечисленным группам, могут заботиться о своем здоровье самостоятельно и ежегодно сдавать анализы на паразитов. Для направления на исследования можно обратиться в частную или государственную поликлинику.

Лабораторные методы

Лабораторная диагностика гельминтозов включает в себя исследование образцов крови и мочи пациента. Ее проводят как при наличии жалоб, так и в рамках диспансеризации.

Диагностика на гельминтов
Диагностика на гельминтов

Как подготовиться к исследованию

Для забора материала не требуется какой-то особой подготовки, следует соблюдать общие рекомендации:

  1. Анализы крови берут натощак, для большинства исследований на гельминтов достаточно воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов.
  2. В течение суток до забора материала не следует принимать алкоголь, есть жирную пищу.
  3. В течение 24 часов до сдачи анализов необходимо исключить сильные физические, эмоциональные нагрузки.
  4. Утром перед забором крови на гельминтоз пациент может принять препараты, которые он пьет ежедневно, запить простой водой.
  5. В течение 15 минут до сдачи крови следует посидеть, отдохнуть.

Анализ мочи пациент собирает самостоятельно в стерильную одноразовую тару. Предварительно следует провести туалет половых органов. Для исследования берут среднюю порцию первой утренней мочи. Для достоверности результата материал приносят в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

Анализы крови

Диагностика гельминтозов у человека включает направление на 3 вида исследований материала:

  • общий анализ крови;
  • биохимические исследований;
  • иммунологические исследования.

Общий анализ крови рекомендован всем лицам декретированной группы и пациентам при подозрении на инфекционный процесс. Он указывает:

  • на воспалительные изменения (высокие значения нейтрофилов, повышение СОЭ);
  • на анемию, как результат глистной инвазии;
  • проявление аллергизации организма (значительный рост числа эозинофилов).

На заметку!

Это исследование не установит причину болезни, оно лишь помогает предположить гельминтоз.

Биохимические исследования при гельминтах показательны при поражении паразитами печени (печеночная двуустка, эхинококки, описторхи). В таком случае больной жалуется на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, замечает желтушность кожи, склер. Анализ позволит выявить у пациента активность специфических ферментов: АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, билирубин. При инвазии эти показатели повышены; выявление изменений – основание для более подробного исследования.

Диагностика крови на гельминтоз
Диагностика крови на гельминтоз

Иммунологическая диагностика позволяет выявить специфические белки-антитела, которые образуются в организме после заболевания гельминтозом. Их синтезируют клетки B-лимфоциты. Определение антител позволяет с высокой точностью идентифицировать гельминта, так как для каждого вида паразита иммунитет вырабатывает свои защитные вещества.

Анализ на гельминтозы по крови чаще основаны на определении иммуноглобулинов групп G, A. Они позволяют обнаружить:

  • токсокар;
  • аскарид;
  • шистосом;
  • трихинелл;
  • эхинококков;
  • описторхов;
  • стронгилоид.

На заметку!

Исследование проводят в частных лабораториях. Кроме пробы на одного конкретного паразита существуют скрининговые методики для выявления сразу нескольких антигенов. Такие анализы могут порекомендовать в составе комплексного ежегодного обследования даже тем, у кого нет никаких жалоб.

Анализы мочи при гельминтозе

Это анализы выполняют при исследовании на мочеполовой шистосомоз. Исследование материала позволяет выявить яйца и личинки гельминта.

Для обнаружения яиц собирают суточный объем мочи. Жидкость отстаивают, осадок центрифугируют, изучают под микроскопом. Чтобы обнаружить личинки гельминта, осадок мочи заливают теплой водой и выдерживают в течение часа при температуре около 30 градусов. В таких условиях особи выходят из яиц. Движения мирацидий хорошо видны при микроскопии.

Общий анализ мочи не позволяет выявить гельминтов, его применяют для определения воспалительных изменений, диагностики желтухи при печеночных глистах.

Инструментальные методы

В эту группу исследований на гельминты входят микроскопирование материалов, полученных от пациента, и применение дополнительных методов, позволяющих обнаружить паразитов при внекишечной локализации. Они не могут указать на конкретный вид гельминта.

Анализы кала

Копроовоскопическая диагностика применяется с профилактической целью и для распознавания кишечных форм гельминтов. В норме яйца глист в материале кала отсутствуют.

Диагностика кала на гельминтоз
Диагностика кала на гельминтоз

Забор анализа кала на гельминтоз пациент или его родственники проводят самостоятельно в специально подготовленную стерильную емкость. Ее можно приобрести в аптеке или взять в поликлинической лаборатории. Подготовка включает в себя следующие мероприятия:

  1. Накануне сдачи анализа пациент должен исключить прием слабительных, противоглистных препаратов, антибактериальных средств, любых ректальных свечей.
  2. Вечером перед забором кала следует принять душ и подмыться.
  3. Применение клизмы для получения материала не рекомендуется.
  4. Материал в пробирке следует хранить не более 8 часов.

На заметку!

Ввиду невысокой (до 50%) достоверности однократного исследования, забор кала на гельминтозы повторяют до 3 раз. В таком случае вероятность выявления гельминтов приближается к 90%.

По характерному внешнему виду яиц в образце врач-лаборант может установить вид червя.

Соскобы на гельминтоз

Соскоб с перианальных складок – диагностическое исследование, позволяющее выявить энтеробиоз. Анализ показан при наличии симптомов заражения острицами и в профилактических целях для детей и декретированной категории лиц.

Манипуляцию по забору материала выполняет медицинская сестра в процедурном кабинете. Утром пациент приходит в медицинское учреждение до дефекации, подмываться перед сдачей анализа и вечером накануне не следует.

Соскобы на гельминтоз
Соскобы на гельминтоз

Медицинская сестра собирает материал с перианальных складок. Методика может различаться:

  • смыв на гельминтоз с помощью ватного тампона, смоченного в глицерине, материал на исследование помещают в стерильную пробирку;
  • метод перианального соскоба с помощью липкой ленты с фиксацией на предметное стекло;
  • соскоб с помощью стеклянной палочки с клеевым слоем, материал для анализа на гельминты помещают в пробирку.

У здорового человека острицы в соскобе отсутствуют. Следует обратить внимание на возможный ложноотрицательный результат исследования, сдать анализ на гельминтоз повторно с интервалом от недели.

Дополнительные методы диагностики гельминтозов

При специфической локализации гельминтов лабораторные анализы дополняют инструментальными исследованиями. Их назначают при наличии показаний. Инструментальные методы позволяют исключить другие заболевания, протекающие с похожей симптоматикой: пневмонию, опухоли, туберкулез, системные нарушения.

УЗИ брюшной полости, печени позволят выявить очаги гельминтоза: в печени, желчном пузыре. МРТ рекомендуют при поражении легких, головного мозга для исключения опухолевого поражения.

Рентгенография органов грудной клетки используется как скрининг при легочных симптомах. Она предшествует МРТ-исследованию и помогает обнаружить образования в легких, увеличение лимфоузлов.

Биопсию мышечной ткани проводят при подозрении на трихинеллез. Для исследования берут образцы из задней группы мышц голени.

При исследовании на мочеполовую шистосому поводят цистоскопию, при которой выявляют отечность, бугристость, наличие характерных бугорков на мочеполовых путях сл или рентгеновское исследование мочевого пузыря.

Пройти обследование на глистов можно в условиях больницы по полису ОМС или в частной клинике.

Лабораторные, инструментальные методы диагностики гельминтов показаны при наличии симптомов заболевания, с профилактической целью. Определить нуждаемость в тех или иных анализах поможет обращение к инфекционисту. Распознать вид червя помогают иммунологические обследования, анализы кала и соскобы.


Форма обратной связи
Adblock detector