Симптомы и лечение трематод у человека

Трематоды (или сосальщики) – паразитические черви. Они поселяются у людей и животных. Трематоды у человека поражают сосуды, легкие, пищеварительный тракт и печень. При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание приводит к тяжелым осложнениям, смерти.

Кто такие трематоды

Трематоды – это плоские черви. Известно более 7200 видов этих паразитов, 40 из них могут обитать в организме человека. Жизненный цикл трематод связан со сменой нескольких хозяев и чередованием гермафродитической и партеногенетической стадий развития. Строение тела червей примитивно, наиболее развиты пищеварительная и половая системы.

На заметку!

У большинства трематод яйца созревают в окружающей среде, из них выходят личинки и попадают в организм животного-переносчика. Исключение составляют шистосомы, откладывающие потомство в стенку кишечника хозяина. Яйца имеют характерное строение (на одном полюсе есть утолщение оболочки, на другом крышечка). Эта особенность позволяет распознавать их при микроскопии материала от заболевшего человека.

Различные виды трематод отличаются своими размерами (от микроскопических до десятков сантиметров), наличием особей обоих полов или гермафродитов. К общим чертам этих червей относят:

  • плоское листообразное или языкообразное тело;
  • наличие 2 или 3 присосок для крепления к телу хозяина;
  • в качестве промежуточного хозяина чаще выступают моллюски;
  • жизненный цикл связан с чередованием паразитических и свободноживущих фаз.

Виды паразитов и заражение ими

Классификация сосальщиков трематод основана на названии конечной локализации в организме хозяина.

Виды паразитов
Виды паразитов

В таблице ниже представлены виды, опасные для здоровья человека:

Тип сосальщика/ локализацияВиды
Кровяные или шистосомыSchistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, Schistosoma intercalatum
Печеночные F. Hepatica, C. Sinensis, O. Viverrini, Dicrocoelium Hospes
Панкреатические (поджелудочные)Eurytrema pancreaticum, Eurytrema coelomaticum, Eurytrema ovis
ЛегочныеPwestermani, Paragonimus heterotremus, Paragonimus kellicoti, Paragonimus mexicana, Paragonimus miyazakii, Paragonimus compactus, Paragonimus hueit'ungensis
КишечныеF. buski, M. yokogawai, Echinostoma ilocanum, Watsonius watsoni, H. Heterophyes, Gastrodiscoides hominis

Шистосомы вызывают тропические кровяные инфекции. Они характерны для Азии. Африки, Южной Америки. Эти трематоды раздельнополы, в организме человека они паразитируют в венах около мочевого пузыря, верхней и нижней брызжеечной вене. Заражение происходит через кожу при купании в загрязненном водоеме.

На заметку!

Остальные типы трематод широко распространены на планете. Они попадают в организм человека при употреблении недостаточно обработанного мяса, рыбы, растений и овощей, с водой.

Симптомы трематод у человека

В зависимости от вида паразита инкубационный период составляет от 15 минут до 9 недель. Заподозрить заражение трематодой можно при появлении характерных симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • потливость;
  • боли в печени;
  • кашель, кровохарканье;
  • общая слабость, утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • раздражительность;
  • вздутие живота;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • моча мутная, в ряде случаев – с кровью в последней порции;
  • запор или понос;
  • обнаружение в фекалиях гельминтов;
  • извращение вкуса с пристрастием к сладкому;
  • мучительный голод и жажда;
  • сухость кожи, зуд, высыпания;
  • боли в печени;
  • анемия в анализе крови.
Симптомы трематод у человека
Симптомы трематод у человека

На заметку!

В зависимости от вида паразита симптомы могут варьировать. В ряде случаев поставить правильный диагноз непросто, так как пациент забывает о связи проявлений болезни с путешествием, отдыхом на природе, употреблением какой-то особенной пищи, так как от заражения до появления первых признаков проходит достаточно времени.

К наиболее грозным осложнениям трематод у человека относят:

  1. При шистостомозе: фиброз и рак мочевого пузыря, вагинальные кровотечения, мужское бесплодие, поражение печени, селезенки, летальный исход.
  2. При парагонимозе: менингоэнцефалит, развитие тяжелых бактериальных инфекций на фоне паразитирование трематоды. При длительном течении заболевания у человека эти трематоды оказывают влияние на сердце за счет склероза легочной ткани и гипртрофии его правых отделов.
  3. При описторхозе: тяжелые интоксикации, холецистит, панкреатит, желчный перитонит, цирроз печени, первичный рак печени.

Диагностика трематод у человека помогает обнаружить паразита и установить его видовую принадлежность. Для этого применяют:

  1. Обнаружение яиц трематод в кале или содержимом двенадцатиперстной кишки. Это основной метод диагностики.
  2. Микрокопирование осадка мочи.
  3. Общий анализ крови (покажет анемию, повышение СОЭ).
  4. Серологическая реакция связывания комплемента с антигенами паразитов (анализ крови).
  5. Иммуноферментный анализ на антитела в крови человека.
  6. Аллергологические пробы.
  7. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, органов мочеполовой системы.
  8. Рентген грудной клетки.
  9. При появлении неврологической симптоматики у человека рекомендовано проведение КТ или МРТ головного мозга, исследование спинномозговой жидкости.

Лечение

При выявлении трематод на основании лабораторной диагностики и симптомов, лечение следует начинать немедленно. В противном случае высока вероятность хронического течения заболевания и возникновения тяжелых осложнений у человека.

Празиквантел – основной препарат для борьбы с плоскими червями.

Празиквантел от трематод
Празиквантел от трематод

Механизм работы средства связан с воздействием на мускулатуру трематод. На фоне лечения происходит паралич и гибель червей.

На заметку!

Препарат рекомендован для лечения большинства трематод у человека.

Празиквантел противопоказан к назначению:

  • детям до 4 лет;
  • женщинам в 1 триместре беременности;
  • при кормлении грудью (требуется временно перевести ребенка на молочную смесь);
  • лицам с аллергией на компоненты средства.

Среди нежелательных побочных эффектов отмечают:

  • тошноту, рвоту;
  • болезненность в животе;
  • головные боли;
  • вялость, заторможенность;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • вегетативные реакции;
  • кожная аллергия;
  • повышение температуры тела.

Следует осторожно назначать препарат вместе с гормональным средством Дексаметазоном, так как возможно снижение концентрации Празиквантела в крови человека.

Препарат от трематод принимают за полчаса до еды или вместе с пищей. При однократном назначении инфекционисты рекомендуют пить таблетку на ночь, при назначении от 2 раз в день следует выдерживать интервал между таблетками от 4 часов.

Суточную дозировку против трематод рассчитывают индивидуально в зависимости от вида возбудителя и массы тела человека. В таблице ниже приведены основные схемы лечения трематод у человека.

Название паразитаСуточная дозировка, кратность приема, длительность курса
Шистосомоз40-60 мг /кг, 1 раз –1 день
Описторхоз25 мг/кг, 3 раза – до 3 дней
парагонимоз и другие виды25 мг/кг, 3 раза – 3 дня

Важно!

Во время терапии против трематод следует отказаться от управления автотранспортом, работы, требующей высокой концентрации внимания.

Лекарства от трематод
Лекарства от трематод

При непереносимости Празиквантела человеку назначают другие препараты против трематод:

  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Триклабендазол.

Лечение проводят в стационарных условиях. При необходимости назначают симптоматическую терапию, направленную на улучшение общего состояния человека.

После курса терапии пациент находится на диспансерном наблюдении у инфекциониста в течение полугода. Врач оценивает состояние в динамике, при благоприятном варианте наступает излечение.

Профилактика

Для предотвращения заражения трематодами следует соблюдать меры предосторожности:

  • очищение и кипячение питьевой воды;
  • отказ от купаний в неизвестных водоемах;
  • отказ от употребления сырой рыбы;
  • тщательное мытье сырых овощей только питьевой или водопроводной водой;
  • отказ от употребления овощей, культивируемых на полях и огорода с поливом сточными водами.
  • употребление в пищу только проваренного мяса или рыбы;
  • обязательное медикаментозное лечение всех зараженных лиц.

Трематоды – плоские паразитические черви. Они попадают в организм человека активно – через кожу или пассивно с пищей, водой. Гельминты поражают сосуды, внутренние органы. При отсутствии лечения возможно хроническое течение болезни, развитие тяжелых осложнений и летальный исход.


Форма обратной связи
Adblock detector