Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз – это одна из самых распространенных глистных инвазий. Заболевание часто имеет стертое течение и поражает преимущественно детей, что обусловлено характерными особенностями их пищеварительной системы. У взрослых энтеробиоз встречается реже, но наличие патологии может говорить о нарушениях иммунного статуса и проблемах с желудком.

Определение и возбудитель

Энтеробиоз — это кишечная инвазия, вызванная гельминтами класса нематод. По систематике паразиты относятся к типу круглых червей. В соответствии с медицинской паразитологией, возбудителями энтеробиоза являются острицы. Большинство людей хорошо знают, что это за черви, но на вопрос, что такое энтеробиоз, ответить не могут. Это связано с тем, что название болезни произошло от латинского наименования ее возбудителя «Enterobius vermicularis», что дословно переводится «червь, живущий в кишечнике».

По форме это маленькие червячки с характерными заострениями на обоих концах тела. Паразиты являются разнополыми и размножаются при помощи спаривания. Самцы выглядят намного меньше самок, и их хвостовая часть слегка закручена в брюшную сторону. Длина мужских особей может достигать 5 мм, женских до 12 мм. Это довольно крупные глисты, которых можно рассмотреть на фото энтеробиоза невооруженным глазом. Но характерные особенности строения червей видны только под микроскопом. Так, при увеличении можно различить ротовые створки остриц, которыми они крепятся к стенке кишечника, матку, анальное отверстие, а также незамкнутую пищеварительную систему, имеющую вид сквозной трубки.

Взрослые черви ведут паразитарный образ жизни и питаются за счет хозяина. Но вызывается энтеробиоз яйцами остриц, которые имеют микроскопичные размеры до 60 мкм, прозрачны на вид и окружены оболочкой. В одной самке их может быть до 15 тысяч. Выброс яиц из матки может быть осуществлен только за пределами кишечника, так как круговые мышцы влагалища не расслабляются в бескислородном пространстве. Сама же особь вне кишечника гибнет. Таким образом, каждая самка может отложить яйца только один раз, что для нее является практически самоубийством.

Энтеробиоз
Энтеробиоз

На заметку!

Острицы обитают только в просвете кишечника, самец погибает сразу после спаривания, а жизненный цикл самки заканчивается после кладки яиц.

Пути и причины инфицирования

Заражение энтеробиозом происходит только пероральным путем. Срок жизни остриц всего несколько недель, поэтому природа предусмотрела для этих гельминтов самый простой механизм передачи инфекции. После созревания яиц в матке, самка паразита продвигается к заднему проходу человека и ночью выползает наружу. При доступе кислорода к телу особи, у нее расслабляются круговые мышечные ткани влагалища. Это позволяет отложить все накопленные яйца в благоприятные по температуре и влажности анальные складки. После этого самка гибнет и засыхает.

Во время процесса отложения яиц черви активно передвигаются, сокращая мышцы своего тела. В этот момент у инфицированного острицами человека появляется невыносимый зуд, и он расчесывает область ануса. Микроскопичные яйца попадают под ногти, на кожу и на постельное белье. Люди заносят их в рот во время еды с пищей, особенно рискуют любители перекусить с утра или ночью, забыв перед этим провести гигиеническое мытье рук.

Дальше яйцам нужно только проникнуть изо рта в кишечник. Там из них выйдут личинки, которые через 2 недели уже станут взрослыми и начнут спариваться. С этого времени больной человек становится источникам инфекции. Напрямую заболеть при контакте с ним невозможно, но он загрязняет окружающую среду созревшими яйцами и подвергает риску всех проживающих с ним совместно.

В семьях, где есть больные энтеробиозом, яйца паразитов можно найти на игрушках, продуктах, мебели и даже на посуде. Поэтому для энтеробиоза характерно одновременное инфицирование нескольких членов семьи или коллектива. Это также обусловлено быстрым циклом развития остриц и их плодовитостью. Значительную роль играет и скоротечный процесс созревания яиц.

Интересно!

Самка возбудителя энтеробиоза не просто так откладывает яйца ночью. Для полного созревания в них личинки, требуется не меньше 8 часов. К утру, когда человек просыпается, яйца уже становятся инвазивными (способными вызвать заболевание).

Причины энтеробиоза
Причины энтеробиоза

Патогенное действие остриц и осложнения

При паразитировании у человека эти мелкие нематоды вызывают механическое раздражение оболочек пищеварительного тракта. Они могут вбуравливаться головкой в толщу стенок кишечника и вызывать развитие очагов воспаления. Тяжесть инвазии зависит от количества червей и их локализации. При легком течении пациенты жалуются только на дискомфорт в животе и нарушения пищеварения. При массовом заражении энтеробиоз вызывает ряд осложнений:

  • Гельминты могут скапливаться в червеобразном отростке и становиться причиной аппендицита.
  • В редких случаях острицы провоцируют развитие парапроктита и свищей в заднем проходе.
  • У девушек и женщин черви могут заползать в наружные и внутренние половые органы. Это вызывает энтеробиоз матки, а также специфические вагиниты, эндометриты и вульвиты.
  • Сильный зуд в области промежности нередко становится причиной повышенного полового влечения. Пациенты начинают мастурбировать и еще больше разносят инфекцию.
  • При энтеробиозе нарушается микрофлора кишечника и, соответственно, снижается иммунный статус. Это приводит к частым простудам и системным заболеваниям.
  • Продукты жизнедеятельности возбудителей инвазии оказывают токсическое действие на организм. Это способствует интоксикации, развитию аллергии и поражению нервной системы.

При беременности энтеробиоз увеличивает риск развития токсикоза. Также инфекция может передаваться от матери к младенцу во время родов.

Важно!

Энтеробиоз в несколько раз увеличивает риск заражения другими кишечными инфекциями. Нарушенная острицами микрофлора не выполняет свои защитные функции и в организме начинается рост даже условно патогенных бактерий.

Симптомы энтеробиоза

Клиническая картина инвазии имеет много вариантов развития. У одних пациентов остриц обнаруживают совершенно случайно, и они переносят энтеробиоз без симптомов. Другие длительно мучаются от паразитов и последствий их жизнедеятельности. Болезнь энтеробиоз диагностируют преимущественно у взрослых, в семьях которых есть малыши и подростки. Особенно высок риск заражения у людей с ослабленным иммунитетом и пониженной кислотностью желудочного сока. У них в пищеварительном тракте яйца хорошо выживают, и организм не вырабатывает антител против паразита.

Симптомы энтеробиоза
Симптомы энтеробиоза

Первые признаки энтеробиоза развиваются после инкубационной фазы, которая длится не больше двух дней с момента инфицирования. Инвазия протекает в виде двух клинических стадий: острой и хронической. Они периодично сменяют друг друга, что связано с жизненным циклом остриц. В острый период проявляются наиболее характерные для энтеробиоза клинические симптомы. Жалобы больных обычно связаны с:

  • зудом в перианальной области и в районе половых органов, усиливающимся вечером и ночью;
  • болями в животе;
  • учащением актов дефекации до нескольких раз в сутки;
  • выделениями из влагалища у женщин;
  • тошнотой;
  • изменениями аппетита.

Острая фаза длится около 3 дней, затем симптомы ослабляются, и наступает хроническая стадия. Она не сопровождается яркой клиникой и длится до 20-30 дней. После этого, при условии повторного заражения, острая симптоматика повторяется.

Важно!

При многократном инфицировании острицами развивается хронический энтеробиоз. Его основные симптомы связаны с нарушением сна, дерматитами, слабостью, нарушением трудоспособности, головокружениями и снижением памяти.

Диагностика энтеробиоза

Часто пациенты сами выявляют заболевание энтеробиозом. Это возможно при массовой инвазии, когда самцы активно гибнут после спаривания и попадают в фекалии, где их и обнаруживает человек. Внешне червячки похожи на мелкие обрывки белых ниток, они неподвижны и могут присутствовать в большом количестве.

При обследовании на энтеробиоз применяют несколько лабораторных методик. Острицы чаще откладывают яйца в анальном отверстии, поэтому их легче всего найти в соскобе, взятом из этой области. Его проводят ватной палочкой, утром до подмывания и до испражнения кишечника.

Для обнаружения яиц применяют также метод липкой ленты. Ее прикладывают к анусу и прижимают на несколько секунд. Затем скотч помещают на стерильное стекло и отправляют на анализ. Иногда выявить энтеробиоз можно при исследовании кала. Биоматериал часто содержит мертвых особей самцов или открепившихся от стенок кишечника самок. При отрицательном первичном анализе сдавать соскоб или кал нужно еще не меньше 2 раз с перерывом в неделю.

Диагностика энтеробиоза
Диагностика энтеробиоза

Если острицы не обнаружены, а клинические симптомы заражения ярко выражены, врач может назначить анализ крови на антитела к гельминтам (ПЦР или ИФА). Эти методы позволяют поставить диагноз даже при незначительном количестве червей в организме. Недостатком иммунологических методов при энтеробиозе является высокий риск получения ложного результата. Высокочувствительные сыворотки могут реагировать на остаточные продукты жизнедеятельности остриц еще несколько месяцев после их гибели.

Важно!

Основным показанием к лабораторному исключению у пациента диагноза энтеробиоз является упорный зуд в заднем проходе.

Методы терапии

Энтеробиоз лечит паразитолог или инфекционист. При отсутствии в поликлинике таких специалистов нужно записаться к терапевту. Он даст направление на анализ и по результатам назначит нужную схему терапии. Обычно для избавления от остриц применяют препараты на основе:

  • пирантела (Гельминтокс);
  • албендазола (Немозол);
  • пиперазина адипината (Пиперазин);
  • левамизола (Декарис);
  • мебендазола (Вермокс).

Все препараты за исключением Пиперазина назначают курсом один день с последующим повтором лечения через 1-2 недели. Пиперазин обладает самой низкой токсичностью, но пить его при энтеробиозе придется не меньше 5 дней. Этот препарат преимущественно применяют у детей, взрослым лучше использовать средства для однодневного курса.

Лечение энтеробиоза
Лечение энтеробиоза

Для облегчения симптомов заражения (зуда в заднем проходе) также применяют ректальные свечи и подсушивающие мази. Одновременно назначают лекарства для повышения иммунитета, ферменты для восстановления микрофлоры кишечника и общеукрепляющие витамины.

Среди народных средств от остриц популярностью пользуются свечи и клизмы с чесноком, а также настои с семечками тыквы. Для уменьшения зуда в анальной области подмываться рекомендуется дегтярным мылом.

Важно!

Заменять домашними рецептами врачебные назначения нельзя.

Профилактика

Энтеробиоз не зря называют болезнью грязных рук, человек является единственным источником и переносчиком инвазии. Предупреждение первичного заражения острицами заключается в недопущении инфицирования. Повторную инвазию можно предотвратить, только соблюдая определенные правила. Если яйца снова не попадут в ротовую полость, то через определенное время организм сам очистится от глистов. Все самцы погибнут после спаривания, а самки после кладки яиц.

Для прерывания жизненного цикла остриц нужно тщательно мыть руки перед едой, обрезать коротко ногти и не расчесывать задний проход. При заражении одного из членов семьи профилактический курс лечения должны пройти все проживающие совместно с ним люди. Особое внимание нужно уделить глажке постельного и нательного белья, уборке помещения и личной гигиене.

Прививок против инфекции не существует. Но для профилактики можно пропивать антигельминтные препараты до 2 раз в год. Дозировки следует использовать в соответствие со схемами лечения.

Важно!

Предварительно необходимо посетить врача для получения рецепта. Все антигельминтные средства относятся к рецептурным препаратам.


Форма обратной связи
Adblock
detector